酒后脸上起红点点，通常可能与以下几个因素有关：

1. **酒精过敏或敏感反应**：部分人群对酒精及其代谢产物可能存在过敏或敏感反应。饮酒后，这些物质可能引发皮肤血管扩张，导致面部出现红斑、红点或潮红现象。严重时还可能伴有瘙痒、肿胀等症状。

2. **酒精性荨麻疹（酒精性血管神经性水肿）**：这是一种与酒精摄入相关的荨麻疹类型。饮酒后，机体可能出现短暂的毛细血管通透性增加，引发局部皮肤红肿，形成红点或红斑，甚至出现风团。这种反应通常在饮酒后短时间内出现，可能伴有瘙痒感。

3. **酒精引起的皮肤血管扩张**：酒精具有扩张血管的作用，特别是在面部皮肤较为薄嫩的区域。饮酒后，面部血管扩张明显，血液流量增加，使得皮肤呈现红润或出现红点状改变。这种现象在易脸红的人群中尤为明显，常被称为“喝酒上脸”。

4. **酒精性肝病**：长期大量饮酒可能导致肝脏功能受损，发展为酒精性肝病。肝脏是体内分解和清除酒精的主要器官，当其功能下降时，酒精及其代谢产物在体内积聚，可能导致皮肤出现红点、黄疸等表现。这种情况通常伴有其他肝病症状如乏力、食欲减退、腹胀等。

5. **药物相互作用**：某些药物与酒精同服可能会引起皮肤反应，表现为面部红点。例如，某些抗生素、非甾体抗炎药、抗抑郁药等与酒精同服时，可能增加皮肤过敏或炎症的风险。

6. **酒精性皮肤病**：长期大量饮酒还可能诱发或加重某些皮肤病，如酒渣鼻、痤疮、玫瑰糠疹等，表现为面部红点、丘疹、脓疱等皮损。

如果酒后脸上经常出现红点点，建议限制酒精摄入，观察症状是否改善。若症状持续或伴有其他不适，应及时就诊皮肤科或内科，进行相关检查以明确病因，针对性地进行治疗或调整生活习惯。