缬沙坦是一种常用的血管紧张素II受体拮抗剂（ARBs），主要用于治疗高血压。其主要作用机制是阻断体内血管紧张素II与AT1受体的结合，从而松弛血管、降低血压，同时减少醛固酮分泌，减轻心脏负荷，保护心血管系统。

关于您提到的两个问题：

1. **缬沙坦降压药是否伤肾？**

相反，缬沙坦对于肾脏具有一定的保护作用。在高血压患者中，持续的高血压状态会导致肾脏血管硬化、肾小球滤过率下降，进而可能引发慢性肾病。缬沙坦通过有效控制血压，可以减缓这一过程，有助于维持肾脏功能。此外，由于其能够抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统的过度激活，还可以减少蛋白尿，进一步保护肾脏。多项研究和临床实践已证实，对于高血压合并肾脏疾病的患者，使用ARBs类药物如缬沙坦，不仅不会加重肾脏损害，反而有助于延缓肾功能恶化。因此，按照医生指导合理使用缬沙坦，一般不会对肾脏造成伤害，反而有助于肾脏保护。

2. **降压药缬沙坦对性功能影响如何？**

缬沙坦作为降压药物，其主要作用是控制血压，直接针对性功能的影响并不显著。相较于某些其他类型的降压药（如利尿剂或β受体阻滞剂），ARBs类药物如缬沙坦对性功能的影响相对较小。它们通常不会导致明显的性欲减退、勃起功能障碍等问题。然而，需要注意的是，高血压本身以及伴随的心血管疾病可能会对性功能产生负面影响，如导致血液循环不畅、血管病变等，从而影响性生活质量。

对于个别患者，如果在服用缬沙坦期间确实出现性功能方面的问题，应首先考虑是否有其他因素（如心理压力、生活方式、其他药物副作用等）的影响，或者高血压病情本身的影响。如有必要，应及时与医生沟通，医生可能会根据具体情况调整用药方案，或者针对性功能问题给予相应的治疗建议。

总的来说，缬沙坦作为降压药，对肾脏具有保护作用，且对性功能的直接影响较小。但每位患者的情况可能有所不同，任何药物都可能有潜在的个体差异性反应，所以在使用过程中，应遵医嘱定期监测血压、肾功能等指标，并及时向医生反馈任何不适或疑问，以便得到恰当的评估和处理。